心理测验技能

1 智力测验

1.1 WAIS-RC

1.1.1 工作程序

1.1.1.1 测验的实施

测验材料：韦克斯勒1955年编制、龚耀先1981年修订

适用范围：本测验适用于16岁以上的被试，分农村和城市用两式。

施测步骤：一般按先言语后操作进行，但在特殊情况下可改变。测验通常都是一次完成，也可分次完成。

各个分测验实施方法

知识：29个题目，一般从第5题开始施测，连续5题失败则不再继续下去。
领悟：14个问题，一般从第3题开始施测，连续4题失败则不再继续下去。
算术：14个算术题，一般从第3题开始施测，连续4题失败则停止该测验。
相似性：13对名词，均从第1题开始施测，连续4题失败则停止该项测验。
数字广度：包括顺背和倒背两部分，顺背最多12位数字组成，倒背最多10位数字组成。
词汇：40个词汇，一般从第4题开始施测，连续5题失败则则不再继续下去。
数字符号：1-9诸数各有一规定符号，从左到右的顺序填上相应符号，不得跳格，正式测验限时90秒。
图画填充：21张卡片，从第3题开始不再给予帮助。
木块图：10张几何图案卡片，连续3题失败则停止该分测验。
图片排列：8组随机排列图片，从第2题开始便不再告之是何故事，第1、2项演示后仍失败，便停止该测验。
图形拼凑：4套图形板，拼出一个完整图形。

1.1.1.2 测验的计分

原始分的获得

对于有时间限制的项目(算术和5个操作测验)，以反应的速度和正确性记分；不限时间的项目，按反应的质量给予不同的分数。

原始分的转换

量表分/年龄量表分（查表）：VS、PS、FS

智商（查表）：VIQ、PIQ、FIQ

标准二十分=10+3Z

离差智商=100+15Z

1.1.1.3 结果的解释

智商	等级	占人群百分比
130以上	极超常	2.2
120-129	超常	6.7
110-119	高于平常	16.1
90-109	平常	50
80-89	低于平常	16.1
70-79	边界	6.7
69以下	智力低下	2.2

1.1.2 相关知识

关于韦氏智力量表

1979～1981年间，在龚耀先主持下完成基于WAIS的修订工作，称中国修订韦氏成人智力量表（WAIS-RC）。考虑到中国城市和农村的现实情况，WAIS-RC分别制定了城市和农村两个版本。

城市和农村两式的测验项目相同，记分标准一样，但各分测验项目的难易排列顺序和计算量表分与智商的标准不同。

WAIS-RC各分测验的主要功能

知识：测量人的知识广度、一般的学习及接受能力、对材料的记忆及对日常事物的认识能力。
领悟：测量判断能力、运用实际知识解决新问题的能力以及一般知识。
算术：测量数学计算的推理能力及主动注意的能力。
相似性：此测验设计用来测量逻辑思维能力、抽象思维能力与概括能力，G因素测量指标。
数字广度：此测验主要测量人的注意力和短时记忆能力。
词汇：测量人的言语理解能力，与抽象概括能力有关，同时一定程度上了解其知识范围和文化背景。
数字符号：测量一般的学习能力、知觉辨别能力及灵活性，以及动机强度等。
图画填充：此测验主要测量人的视觉辨认能力，以及视觉记忆与视觉理解能力。
木块图：测量辨认空间关系的能力、视觉结构分析和综合能力，以及视觉—运动协调能力等。
图片排列：测量分析综合能力、观察因果关系能力、社会计划性、预期力等。
图形拼凑：此测验主要测量处理局部与整体关系的能力、概括思维能力、知觉组织能力以及辨别能力。

对韦氏智力量表的评价

优点：测验同时提供3个智商分数和10多个分测验分数；用离差智商代替比率智商，克服计算成人智商的困难；韦氏智力量表临床应用的多，积累了大量的资料；

缺点：三套量表的衔接性较差；测验的起点偏难，故不便测量低智力者；有的分测验项目过多，增加测验时间；

龚耀先计算了WAIS-RC各分测验与言语量表、操作量表和全量表得分的相关，结果言语部分以知识、相似性和词汇分测验为代表测验，操作部分以图画填充、木块图案和图片排列三个分测验为代表测验。

1.1.3 注意事项

操作修订韦氏量表时，一定要按手册的规定进行。除非在特殊情况，在不得已的情况下可适当变动。

主试者必须受过进行个别测验和团体测验的训练，掌握本测验的测验技术。

测验时间要选择恰当，这是与被试者建立良好协调关系所必需的。

主试者应努力取得被试者的合作，尽量使他们保持对测验的兴趣。

有些项目无时限，但不是让被试者任意延长。一般来说，10秒或15秒钟可以考虑好回答。

1.2 CRT

1.2.1 工作程序

1.2.1.1 测验的实施

测验材料

本测验为非文字智力测验，由李丹、王栋等根据原瑞文的渐进矩阵测验的标准型与彩色型联合而成。测验材料是72幅图案构成，内分六个单元（A、AB、B、C、D、E），每单元12题，前三单元为彩色图案，后三单元为黑白图案。

适用范围

5至75岁之间的幼儿、儿童、成年、老年皆可借此测验粗评智力等级。此测验可用跨文化研究工具。

施测步骤

正常三年级以上的儿童与65岁以下的成人以团体施测，幼儿、智力低下者和不能自行书写老年则以个别施测。

本测验40分钟内交卷，测验进行到20分钟及30分钟各报一次时间。

幼儿及弱智者在个别施测时，A、AB 、B系列全部完成，C、D、E三单元如连续3题不通过，则该单元不再往下测。

1.2.1.2 测验的计分

原始分的获得：本测验题一律为二级评分，即答对给1分，答错为0分。

原始分的转换：原始分数->百分等级->离差智商（IQ）

1.2.1.3 结果的解释

类别	IQ	理论分布
极优	≥130	2.2
优秀	120-129	6.7
中上	110-119	16.1
中等	90-109	50
中下	80-89	16.1
边缘	70-79	6.7

1.2.2 相关知识

关于瑞文测验

标准型（SPM）：瑞文测验的基本型，适用于6 岁到成人被试，有5个黑白系列，共计60个项目组成。

彩色型（CPM）：适用于5.5岁到11.5岁的儿童及智力低下成人，分为三个系列，共计36个测验项目组成。

高级型（APM）：类似于瑞文标准渐进测验，但难度更大，可对在标准型测验上得分高于55分的被试进行更精细的区分评价。

瑞文测验的理论基础

再生性能力：回忆已获得信息并进行言语交流的能力。（词语量表）

推断性能力：个体作出理性判断的能力，智能活动的能量。（瑞文测验）

1.2.3 注意事项

主试逐字照读指导语，对被试提问可以重复指导语，不应擅自补充或修改。

团体施测时特别要防止相互抄袭或交谈，有条件的地方最好座位分开。

团体施测对象如超过30人，除主试外应增加主试助理1~2人。每次施测团体应不超过50人。

主试和主试助理在被试进行前5题时，应进行巡视，对不能理解解题方式或前5题不能正确回答者，单独重复指导语。

1.3 中国比内测验

1.3.1 工作程序

1.3.1.1 测验的实施

测验材料：吴天敏教授1982年第三次修订比内-西蒙智力量表，称为中国比内测验。

适用范围：测验适用于2～18岁被试，农村和城市被试共用一套试题。

实施步骤：让被试或替被试填明记录纸上简历，并签上自己姓名；根据被试者的年龄从测验指导书的附表中查到开始的试题，然后按指导书的实施方法进行测验。6-7岁儿童从第7题开始；熟读各试题的指导语，要求能在指导被试做每个试题时，自然而准确地说出；被试者连续有五题不通过时，停止测验，并对他说: “好了，就到这儿吧，谢谢你；

1.3.1.2 测验的计分

原始分的获得

实得分：通过1题记1分。

总分：实得分+补加分

智商（查表）：根据被试者的实足年龄和总分，从指导书的智商表中即可查到相应的智商。

原始分的转换

实足年龄的计算是用测验的年、月、日减去出生的年、月、日，结果计年和月份，凡超过15天或整15 天的日数按一个月计，不足15天的一律不计。

结果的解释

智力等级	智商范围	理论百分数
非常优秀	≥140	1.6
优秀	120-139	11.3
中上	110-119	18.1
中等	90-109	46.5
中下	80-89	14.5
边缘状态	70-79	5.6
治理缺陷	≤69	2.9

中国比内测验采用离差智商的计算方法，但其智商的平均数为100，标准差为16，故智商的分级标准不同于韦氏智商。

智力缺陷：愚鲁（IQ为50～ 69）、痴愚（IQ为25～ 49）、白痴（IQ为25以下）

1.3.2 相关知识

比内-西蒙量表的发展

该量表的最早版本是由法国心理学家比内（A. Binet）和医生西蒙(T. Simon)于1905年编制而成，称比内 -西蒙量表，世界上最早的心理测验。

1908年，比内发表修订后的比内-西蒙量表，增加了一些新的测验项目，使总数达到59个。此外，在此次修订本中他将测验成绩用“智力年龄”表示，并建立了常模，这是心理测验史上的一个创新。

斯坦福-比内量表

在1916年的量表中，首次引入了比率智商的概念，以IQ 作为比较人聪明程度的相对指标。

1960年，推蒙和梅里尔再度合作，将1937年量表L型和M型中的最佳项目合并成单一的量表，称L-M型。此次修订除对样本的代表性较1937年时更广泛外，重大的改革是采用了韦氏量表的离差智商替代比率智商，其平均数为100，标准差为16。

中国比内测验

1924年，《中国比内-西蒙智力测验》（陆志韦修订），适合于江浙儿童使用。

1936年，陆志韦和吴天敏发表了第二次修订本，使用范围扩大到北方。

1982年，吴天敏教授对比内量表又进行了修订，称《中国比内测验》。

中国比内测验对象扩大为2~18岁。基本上每岁3个试题，共计51个题目。离差智商的计算IQ。

吴天敏教授编制了《中国比内测验简编》。

1.3.3 注意事项

按“测验必备”备齐物品。

主试对被试者必须保持一般的和善态度。

测验时主试与被试对坐，主试可将指导书立在面前，以免被试者窥视主试的记录，思想受到扰乱。

主试必须按照各题的时限控制时间，不可随意延长或缩短。

2 人格测验

自陈量表编制方法

逻辑分析法：EPPS JAS

经验效标法：MMPI CPI

因素分析法：16PF EPQ

综合法：JPI

2.1 MMPI

2.1.1 工作程序

2.1.1.1 测验的实施

测验材料

明尼苏达多项个性调查表（MMPI）由明尼苏达大学哈特卫和麦金利根据经验效标法编制而成。

MMPI共包括566个题目，实际上为550题，其中16个为重复题，包括10个临床量表和4个效度量表。如果只为了精神病临床诊断使用，可做前399题。

适用范围

年满16岁，具有小学毕业以上的文化水平。

施测步骤

施测MMPI有两种主要形式：卡片式适用于个别施测， 手册式既可个别施测，也可团体施测。目前用计算机施测。

2.1.1.2 测验的计分

原始分的获得

直接数出Q的原始分数。
在5个量表的原始分数上分别加上一定比例的K分（Hs+0.5K、Pd+0.4K、Pt+1K、Sc+1K、Ma+0.2K）

原始分的转换

将各量表原始分转换成T分数，将T分数登记在剖析图上，各点相连即成为被试者人格特征的剖析图。 T分数 = 50 + 10Z

2.1.1.3 结果的解释

MMPI的解释主要是考虑各量表的高分特点，如果那个分量表的T分在70以上（按美国常模），或T分在60分以上（中国常模），便视为可能有病理性异常表现或某种心理偏离现象。

2.1.2 相关知识

2.1.2.1 明尼苏达多项个性调查表

哈特卫和麦金利编制此测验时采用正常组与异常组，根据当时流行的精神疾病分类，每种疾病确定为一个异常组，最后确定出八个临床量表。后来增加的“男子气—女子气”量表的题目，是根据男女被试者的反映选择的；而“社会内向”量表的题目是根据大学生内向和外向两组的反映选择出来的。

2.1.2.2 MMPI的临床量表及其意义

疑病(Hs)：反映被试对身体功能的不正常关心。
抑郁(D)：与忧郁、淡漠、悲观、思想行动缓慢。
癔病(Hy)：测量用转换反应来对待压力或解决矛盾倾向，高分多表现依赖、天真、幼稚及自我陶醉。
社会病态(Pd)：反映被试者性格偏离，高分表现脱离社会道德规范，蔑视社会习俗、仇恨攻击等。
男子气-女子气(Mf)：反映性别色彩。
偏执(Pa)：高分提示具有多疑、孤独、烦恼及过分敏感等性格特征。
精神衰弱(Pt)：测量焦虑、强迫、恐怖等症状。
精神分裂症(Sc)：提示异寻常的或分裂的思维方式，极高分表现为妄想、幻觉和行为异常等。
轻躁狂（Ma)：表现为联想过多过快、活动过多、观念飘忽、夸大而情绪高昂。
社会内向(Si)：高分为内向、胆小、退缩等，低分为外向、冲动、任性和做作等。

2.1.2.3 MMPI的效度量表及其意义

Q量表：高分者表示逃避现实，若在前399题中原始分超过22分，或566题中超过30分，则提示临床量表不可信。

L量表：共15个题目，是追求过分的尽善尽美的回答。L量表原始分超过10分，就不能信任MMPI的结果。

F量表：共64个题目。分数高表示被试者不认真、理解错误，或在伪装疾病。如果测验有效，F量表是精神病程度的良好指标。

K量表：共30个题目，是对测验态度的一种衡量，即用来修正临床量表的得分，还有判别态度是否防卫。

2.1.3 注意事项

进行测验前，一定要让被试者知道这个测验的重要性以及对他的好处，以便取得他的合作。

应该向被试者讲清楚，如果他遇到什么问题不能回答，可以空下来，但不要让空着的问题太多。

如果被试者问到，有些想法以前有过，而现在没有了，该如何回答，可以告诉他以目前的情况为准。

如果一个人焦虑或情绪不稳定，经常表现出对完成任务的不耐烦，可将测验分几次完成。

在使用MMPI的临床量表时，最好用英文缩写字母，或者数字符号，而不要直接使用中文全译名称。例如，使用“量表7”，或“Pt量表”，而不用“精神衰弱”量表。

2.2 16PF

2.2.1 工作程序

2.2.1.1 测验的实施

测验材料

卡氏16种人格因素测验首先由美国卡特尔教授所编制，是用因素分析法编制问卷的典范。本测验共有187个题目，都是关于个人的兴趣和态度等问题，另有答卷纸一张。

适用范围

本测验适用范围很广，凡是有相当于初中以上文化程度的青、壮年和老年人都可以适用。16PF属于团体实施的量表，当然也可以个别实施。

施测步骤

16PF测验没有时间限制，但被试者应以直觉性的反应，依次作答，无须迟疑不决，拖延时间。

本测验每一测题有三个可供选择的答案（A、B、C）。

应当记住的是：每一测题只能选择一个答案；不可漏掉任何测题；尽量不选择中性答案；作出一种倾向性的选择；

2.2.1.2 测验计分

未记分前，应先检查答案有无明显错误及遗漏，若遗漏太多或有明显错误，则必须重测以求真实可信。

聪慧性量表有正确答案。

原始分：一般用模版记分，模版有两张，每张可为8个量表记分。

标准十分：通过查常模表将原始分换算成标准十分。公式：标准十分=5.5+1.5Z

2.2.1.3 结果的解释

本测验的十六种人格因素中，1～3分为低分，8 ～10分为高分。根据被试在各因素上的得分，对照 16PF示意图及相关知识部分各因素的高低分特征，即可了解被试者的人格特征。

2.2.2 相关知识

关于卡氏16种人格因素测验

测量更多方面主要的人格特质，并可作为了解心理障碍的个性原因及心理疾病诊断的重要手段，也可用于人才选拔。

16个因素的名称与高、低分特征

因素A-乐群性：高分者外向、热情、乐群，术语称环性情感或高情感；低分者缄默、孤独、冷淡，术语称分裂情感。

因素B-聪慧性：高分者聪明、富有才识、善于抽象思维，术语称高8；低分者思想迟钝、学识浅薄、抽象思维能力弱，术语称低3。

因素E-恃强性：高分者好强、固执、独立、积极，术语称支配性； 低分者谦逊、顺从、通融、恭顺，术语称顺从性。

因素Q1-实验性：高分者自由、激进、不拘泥于现实，术语称激进性； 低分者保守、尊重传统观念与道德准则，术语称保守性。

2.2.3 注意事项

测验过程中必须使用经协作组修订过的卡氏16种人格因素问题和答卷纸，不得改变任一测题的语句，或者超出范围给予被试者以帮助。

每个人对问题会有不同的看法，回答也是不同的，并没有“对”与“不对”之分，让被试者不要有任何顾虑。

测验时，先完成答案纸上的四个例题，被试者掌握了答题方式后，方可进行正式测验。

确保被试者每题只选择一个答案，没有遗漏任何测题，并尽量不选择中性答案。

2.3 EPQ

2.3.1 工作程序

2.3.1.1 测验的实施

测验材料

艾森克人格问卷（EPQ）是由英国艾森克教授和其夫人根据因素分析法编制的，最早于1975年出版。我们这里选用的是龚耀先教授1983年修订的艾森克人格问卷中文版。

适用范围

EPQ成人问卷用于调查16岁以上成人，幼年问卷用于调查7 至15岁幼年的个性类型。

施测步骤

EPQ可以个别进行，也可以团体进行。

每一个项目一定要作一回答，而且只能回答是或否。

2.3.1.2 测验的计分

记分时，首先统计出被试者在各量表上获得的粗分，然后按年龄和性别常模换算出标准T分。

$T=50+\frac{10(X-\overline{X})}{SD}$

剖析图分析：在中国修订版报告单上一般有两个剖析图，一个是EPQ剖析图，一个是E、N关系图，据此可直观地判断出被试的内外向性、精神质以及情绪稳定性，还可判断其气质类型。

2.3.1.3 结果的解释

根据标准差的面积分布，得知M±0.67SD所占面积约为全体的50%，M±1.15SD时约为全体的75%。因此规定各量表的T分在43.3～56.7分之间为中间型，各量表的T分在38.5～43.3分或56.7～61.5分之间为倾向型，而T分在38.5分以下或61.5分以上为典型型。

2.3.2 相关知识

2.3.2.1 关于艾森克人格问卷

我国修订的EPQ有多种版本，北方地区有陈仲庚等人的修订本，南方地区有龚耀先、刘协和等人的修订本，其中龚耀先教授主持修订的儿童问卷和成人问卷各由88个项目组成。一般结果认为，此量表的项目较少，易于测查，项目内容较适合我国的情况，被认为是较好人格测定方法之一。

EPQ按E（内向-外向）、N（神经质）、P（精神质）和 L（掩饰性）四个量表记分，前三者分别代表艾森克人格结构的三个维度，L是后来加进的一个效度量表，但也代表一种稳定的人格功能，即反映被试的社会朴实或幼稚水平。

2.3.2.2 EPQ的发展及理论

艾森克认为正常人也具有神经质和精神质，高级神经的活动如果在不利因素影响下向病理方面发展，神经质可发展成为神经症，精神质可发展成为精神病。因此，神经质和精神质并不是病理的，不过有些精神病和罪犯是在前者的基础上发展起来的。

2.3.2.3 各量表的高低分意义

E（内向-外向）

分数高表示人格外向，可能是好交际，渴望刺激和冒险，情感易于冲动。分数低表示人格内向，可能是好静，富于内省，除亲密的朋友之外，对一般人缄默冷淡，不喜欢刺激，喜欢有秩序生活方式，情绪比较稳定。

N（神经质）

分数高者常常焦虑、担忧、郁郁不乐、忧心忡忡，遇到刺激有强烈的情绪反应，以至出现不够理智的行为。分数低者情绪反应缓慢且轻微，很容易恢复平静，他们通常是稳重、性情温和、善于自我控制。

P（精神质）

高分者可能是孤独、不关心他人，难以适应外部环境，不近人情，感觉迟钝，与他人不友好，喜欢寻衅搅扰，喜欢干奇特的事情，并且不顾危险。低分者能与人相处，能较好地适应环境，态度温和、不粗暴、善解人意。

2.3.3 注意事项

每一项目只要求被试者回答一个“是”或“否” ，而且只能回答“是”或“否”，不可遗漏任何一题的回答。

在问卷上印有指导语，在实施时必须让被试者读懂指导语。

3 心理行为问题评估

3.1 SCL-90

3.1.1 工作程序

3.1.1.1 测验的实施

测验材料

90项症状清单，又名症状自评量表，由德若伽提斯编制于1975年。本量表共有90个项目，采用10个因子分别反映10个方面心理症状情况。

适用范围

在精神科和心理咨询门诊中，作为了解就诊者或受咨询者心理卫生问题的一种评定工具。在综合性医院中，常以SCL-90了解躯体疾病患者的精神症状，并认为结果满意。应用SCL-90 调查不同职业群体的心理卫生问题，从不同侧面反映各种职业群体的心理卫生问题。

施测步骤

在开始评定前，先由工作人员把总的评分方法和要求向受检者交代清楚，然后让其作出独立的、不受任何人影响自我评定，每一个项目均采取5级评分制。

对于文化程度低的自评者，可由工作人员逐项念给他听，并以中性的、不带任何暗示和偏向方式把问题本身的意思告诉他。

评定的时间范围是“现在”或者是“最近一个星期”的实际感觉。

评定结束时，由本人或临床医生逐一查核，凡有漏评或者重复评定的，均应提醒自评者再考虑评定，以免影响分析的准确性。

3.1.1.2 测验的计分

总分：90个项目单项分相加之和，能反映其病情严重程度。

阴性项目数：单项分=1的项目数。

阳性项目数：单项分≧2的项目数。

阳性症状均分：(总分-阴性项目数)/阳性项目数反映该受测者自我感觉不佳的项目。

因子分：共包括10个因子，即所有90项目分为10大类。每一因子反映受检者某一方面的情况，因而通过因子分可以了解受检者的症状分布特点，并可作廓图（profile）分析。

3.1.1.3 结果的解释

按全国常模结果，总分超过160分，或阳性项目数超过43项，或任一因子分超过2分，可考虑筛选阳性，需进一步检查。

3.1.2 相关知识

SCL-90各因子的简要解释

躯体化：反映主观的躯体不适感。
强迫症状：反映临床上的强迫症状群，明知没必要但又无法摆脱的思想、冲动、行为等。
人际关系敏感：指某些个人不自在感和自卑感，尤其是在与他人相比较时更突出。
抑郁：反映与临床上抑郁症状群相联系的广泛的概念，包括失望、悲观、兴趣减退等。
焦虑：指在临床上明显与焦虑症状相联系的精神症状及体验，包括神经过敏、紧张及惊恐发作等。
敌对：主要从思维、情感及行为三方面来反映病人的敌对表现，包括厌烦、争论、冲动爆发等。
恐怖：与传统的恐怖状态或广场恐怖所反映的内容基本一致。
偏执：主要指猜疑、敌对、猜疑和关系妄想等。 9.精神病性：其中有幻听、思维播散、被洞悉感等反映精神分裂样症状项目。
其它：主要反映睡眠和饮食情况。

3.1.3 注意事项

量表项目全面性不够，缺乏“情绪高涨” 、 “思维飘忽”等项目，使其在躁狂症或精神分裂症患者组中的应用受到了一定限制。

筛选阳性只能说病人可能患有心理疾病，并不是说他/她一定患有心理疾病。要做出心理疾病的诊断，必须进行面谈并参照相应疾病的诊断标准。

3.2 SDS

3.2.1 工作程序

3.2.1.1 测验的实施

测验材料

抑郁自评量表（SDS）由张编制于1965年。本量表含有20个反映抑郁主观感受项目，每个项目按症状出现频度分为四级评分，其中10个为正向评分，10个为反向评分。

适用范围

本量表可以评定抑郁症状的轻重程度及其在治疗中的变化，特别适用于发现抑郁症病人。其评定对象为具有抑郁症状的成年人。

3.2.1.2 测验的计分

若为正向评分题，依次评为粗分1、2、3、4分；反向评分则评为4、3、2、1分。待评定结束以后，把20个项目中的各项分数相加，即得到总粗分（X），然后将粗分乘以1.25以后取整数部分，就得到标准分（Y）。

3.2.1.3 结果的解释

按照中国常模结果，SDS标准分的分界值为53分，其中53～ 62分为轻度抑郁，63～72分为中度抑郁，72分以上为重度抑郁。

3.2.2 注意事项

SDS主要适用于具有抑郁症状的成年人，它对心理咨询门诊及精神科门诊或住院精神病人均可使用。对严重阻滞症状的抑郁病人，评定有困难。

关于抑郁症状的临床分级，除参考量表分值外，主要还应根据临床症状，特别是要害症状的程度来划分，量表总分值仅能作为一项参考指标而非绝对标准。

3.3 SAS

3.3.1 工作程序

3.3.1.1 测验的实施

测验材料

焦虑自评量表（SAS）由张于1971年编制。本量表含有20个反映焦虑主观感受项目，每个项目按症状出现频度分为四级评分，其中15个为正向评分，5个为反向评分。

适用范围

本量表可以评定焦虑症状的轻重程度及其在治疗中的变化，适用于具有焦虑症状的成年人。主要用于疗效评估，不能用于诊断。

3.3.1.2 测验的计分

若为正向评分题，依次评为粗分1、2、3、4分；反向评分题则评为4、3、2、1分。与SDS一样，20个项目得分相加即得粗分（X），经过公式换算，即用粗分乘以1.25以后取整数部分，就得标准分（Y）。

3.3.1.3 结果的解释

按照中国常模，SAS标准分的分界值为50分，其中50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，69分以上为重度焦虑。

3.3.2 注意事项

由于焦虑是神经症的共同症状，故SAS在各类神经症鉴别中作用不大。

关于焦虑症状的临床分级，除参考量表分值外，主要还应根据临床症状，特别是要害症状的程度来划分，量表总分值仅能作为一项参考指标而非绝对标准。

3.4 汉密尔顿抑郁量表（HAMD）

3.4.1 工作程序

3.4.1.1 测验的实施

测验材料

汉密尔顿抑郁量表（HAMD）由汉密尔顿（Hamilton）于1960年编制，是临床上评定抑郁状态时应用得最为普遍量表。

本量表有17项、21项和24项3种版本，这里选用的是24项版本。这些项目包括抑郁所涉及的各种症状，并可归纳为7类因子结构。

适用范围

本量表适用于有抑郁症状的成年病人。可用于抑郁症、双相障碍、神经症等多种疾病的抑郁症状之评定，尤其适用于抑郁症。

本量表对于抑郁症与焦虑症，却不能较好地进行鉴别，因为两者都有类似的症状。

施测步骤

一般采用交谈和观察，由两名评定员对被评定者进行联合检查，然后两名评定员独立评分。

HAMD大部分项目采用0～4分的5级评分法： 0=无、1=轻度、2=中度、3=重度、4=很重

3.4.1.2 测验的计分

总分：即所有项目得分的总和。

因子分：HAMD可分为7个因子，分别为：焦虑/躯体化；体重、体重减轻；认知障碍；日夜变化；迟缓；睡眠障碍；绝望感。每个因子各项目得分的算术和即为因子分。

3.4.1.3 结果的解释

总分：能较好反映病情严重程度，总分的变化能评价病情的演变。

按Davis JM的划界分，对于24项版本，总分超过35分，可能为严重抑郁；超过20分，可能是轻或中度的抑郁；如小于8分，病人就没有抑郁症状。HAMD17项分别为24分、17分和7分。

因子分：可以反映来访者或病人的抑郁症状的特点，同时也可反映心理或药物干预前后靶症状的变化特点。

3.4.2 相关知识

关于汉密尔顿抑郁量表

HAMD主要用来评定抑郁障碍患者抑郁症状严重程度的工具，为目前在世界上最常用的抑郁症状他评工具。

在实际工作中使用的有17项、21项和24项3个版本。在评价抑郁症状严重程度时多用17项版本，而在探讨抑郁病理症状时多用21或24项版本。

HAMD总分能够较好地反映抑郁症状的严重程度及干预或治疗的效果，通过因子分变化的分析还可以反映靶症状在药物或心理干预后的变化情况。

HAMD中出现的相关概念的解释

迟缓：指思维和言语缓慢，注意力难以集中，主动性减退。

躯体性焦虑：指焦虑的生理症状，包括口干、腹胀、腹绞痛、心悸、头痛、过度换气和叹息，以及尿频和出汗等。

性症状：指性欲减退，月经紊乱等。

人格解体：指非真实感或虚无妄想。

强迫症状：指强迫思维和强迫行为。

抑郁测评方法及工具

在心理咨询、治疗或精神科临床上，关于抑郁情绪测评的方法主要包括自评法和他评法。

自评法：常用自评问卷或量表，Beck抑郁问卷、Zang抑郁自评问卷、流调中心抑郁量表等。

他评法：除HAMD最为常用外，还有蒙哥马利抑郁评定量表、抑郁症状问卷和Raskin量表等。

抑郁与病理性抑郁

抑郁作为一种情绪在正常人、心理咨询门诊中是非常常见的一种情绪状态。目前，从正常的抑郁情绪到病理性的抑郁存在不同的认识。

在临床上，判定病理性抑郁包括症状标准、严重程度标准和病程标准。

病理性抑郁往往具有心境低落、兴趣与愉快感丧失、精力减退或疲乏感3个核心症状中的2个(症状），同时个人的社会功能受到影响或给本人造成痛苦或不良后果（严重程度），且持续2周以上（病程）。

3.4.3 注意事项

HAMD有3个版本，17题、21题和24题，分别包括项目前17 项、21项和全部项目，在使用时注意不同版本在记分上的不同。
在HAMD中，8、9、11项通过观察来评分，7和22项需通过家属来收集，16项最好依据体重记录，也可依据来访者主诉及家属提供的资料评定。
HAMD是经典的抑郁量表，主要适用于抑郁障碍患者，在躁郁症、焦虑症也可使用。但是，对于老年病人和躯体疾病伴发抑郁的评定可能在信、效度上要受影响。
HAMD使用前一定要经过系统培训，以保证其可靠的信度、效度。
对不典型抑郁测评可能会低估抑郁症状严重程度。量表中包括对抑郁障碍诊断没有意义的焦虑症状，使测评抑郁症状特异性受影响，降低对焦虑障碍的鉴别意义。
作一次评定一般需要15～20分钟，但当来访者病情严重时施测时间可能会延长。

3.5 汉密尔顿焦虑量表（HAMA）

3.5.1 工作程序

3.5.1.1 测验的实施

测验材料

汉密尔顿焦虑量表（HAMA）由汉密尔顿（Hamilton）于1959年编制，是精神科临床中常用的量表之一。本量表包括14个反映焦虑症状的项目，主要涉及躯体性焦虑和精神性焦虑两大类因子结构。

适用范围

本量表主要用于评定神经症及其他病人焦虑症状的严重程度，但不大适宜估计各种精神病时焦虑状态。

与HAMD相比较，有些重复的项目，如抑郁心境，躯体性焦虑，胃肠道症状及失眠等，故对于焦虑症与抑郁症也不能很好地进行鉴别。

施测步骤

评定方法：由经过训练的两名评定员对被评定者进行联合检查，一般采用交谈和观察方式，然后两名评定员独立评分。在入组时评定当时或入组前一周的情况，然后在干预2～6周后再次评定来比较焦虑症状严重程度和症状谱的变化。

评分标准：HAMA所有项目采用0～4分的5级评分法，各级的标准为：（0）为无症状（1）轻（2）中等（3）重（4）极重。

3.5.1.2 测验的计分

总分：即所有项目得分的算术和，为0～56分。

因子分：HAMA有两个因子，每个因子所包含的所有项目得分总和，即因子分。

躯体性焦虑因子：由肌肉系统症状、感觉系统症状、心血管系统症状、呼吸症状、胃肠道症状、生殖泌尿系统症状和植物神经系统症状等7项组成。

精神性焦虑因子：由焦虑心境、紧张、害怕、失眠、认知功能、抑郁心境以及会谈时行为表现等7项组成。

3.5.1.3 结果的解释

总分：是一项很重要的资料，能较好反映焦虑症状的严重程度，而总分的变化能评价病情的演变。

按照我国量表协作组提供的资料，总分超过29分，可能为严重焦虑；超过21分，肯定有明显焦虑；超过14分，肯定有焦虑； 超过7分，可能有焦虑；如小于7分，便没有焦虑症状。

一般来说，HAMA总分高于14分，提示被评估者具有临床意义的焦虑症状。

因子分：不仅可以具体反映病人的精神病理学，也可反映靶症状群的治疗效果。

3.5.2 相关知识

关于汉密尔顿焦虑量表

HAMA主要用来评定焦虑障碍患者病情严重程度的工具，为目前在世界上最常用的焦虑症状他评工具。

HAMA总分能够较好地反映焦虑状态的严重程度，与其他有关焦虑症状评定工具得分具有良好的相关。

焦虑测评方法及工具

在心理咨询门诊或精神科，常用的评价焦虑状态及其严重程度的方法有自评法和他评法。

自评法常用的工具有焦虑自评量表、状态—特质焦虑问卷和Beck焦虑量表等。

心理咨询师或精神科医师经常使用的焦虑他评工具即HAMA。

由于焦虑障碍在范畴上不同，焦虑测评工具还有针对某种焦虑障碍的工具。如针对社交焦虑障碍的社交恐惧/焦虑问卷、简明社交恐惧量表，针对惊恐障碍的焦虑敏感指数、惊恐障碍严重程度量表，针对强迫性障碍的耶鲁-布朗量表、莱顿强迫问卷。

焦虑与病理性焦虑

焦虑是正常人常见的情绪反应之一。在日常生活中，每个人都体验过不同程度的焦虑。可以这样说，轻度焦虑在人类发展和种族延续当中起了很重要的作用。

当一个人出现与现实处境不相称的焦虑不安情绪，同时伴有不同程度的自主神经兴奋症状，为此感到苦恼，或影响到其社会功能，并且自己在短时间内无法消除，提示这样的焦虑症状具有临床意义，达到病理性焦虑的程度。

3.5.3 注意事项

HAMA除第14项需结合观察评分外，其余项目全依据来访者的主观感受和诉说进行评分。

对具有诊断意义的广泛性焦虑症状—担心、害怕评价不足，而对自主神经唤醒症状关注较多。不适合作为焦虑障碍的筛查和诊断工具。

由于HAMA与HAMD在评定项目上具有部分的类同，所以， HAMA也不具有鉴别焦虑和抑郁障碍的功能。

由于HAMA缺乏详尽的可操作性强的评分标准，在不同的单位或专业人员间评分上会有变化。因此，在评定患者的焦虑状态时，要对评定员进行认真培训。

3.6 简明精神病评定量表(BPRS）

3.6.1 工作程序

3.6.1.1 测验的实施

测验材料

简明精神病评定量表(BPRS)由Overall和Gorham于1962年编制，是精神科用的最广泛的量表之一。本量表初版为16项，以后增加为18项。这里我们选用的是18项版本，按5类因子进行记分，并将量表协作组增添的两个项目（工作和自知力）也包括在内。

适用范围

BPRS是一个评定精神病性症状严重程度量表，适用于具有精神病性症状大多数重性精神病患者，尤其适宜于精神分裂症患者。

施测步骤

评定方法：通过对病人的观察和病人自己的口述，依据症状定义和评定人员的临床经验，对量表中的项目进行评分。BPRS一般评定病人近1周内的症状情况。

评分标准：BPRS所有项目均采用1～7分的7级评分法，各级的标准为：1=无症状、2=可疑或很轻、3=轻度、4=中度、5=偏重、6=重度、7=极重。没有或不能评定时记0分，统计时应删除。

3.6.1.2 测验的计分

总分：是所有项目得分的算术和。

因子分：BPRS一般归纳为5类因子：

焦虑忧郁，包括1、2、5、9等4项；
缺乏活力，包括3、13、16、18等4项；
思维障碍，包括4、8、12、15等4项；
激活性，由6、7、17等3项组成；
敌对猜疑，由10、11、14等3项组成。

单项分：相对应用较少，为1～7分。

3.6.1.3 结果的解释

总分：BPRS总分反映精神病性障碍的严重性，总分越高，病情越重。心理或药物干预前后总分值变化可反映干预效果好坏，差值越大干预疗效越好。一般研究中，确定病人入组标准分＞35分。

因子分：反映精神病性障碍临床特点，并可据此画出症状廓图。

单项分：单项症状的评分及其出现频率反映不同精神病性障碍的症状分布特点。心理或药物干预前后各项目或因子的评分变化可反映干预治疗的靶症状。

3.6.2 相关知识

关于简明精神病评定量表

BPRS是一种临床专业人员使用的评价精神病人精神病性症状严重程度及其变化的测评工具。

由于该量表长度适中，症状项目比较合理，操作比较简单，易于被专业人员掌握，所以在精神科临床应用较广。

BPRS可以用来评价门诊和住院精神病人的症状严重程度，评价针对精神病的各种治疗干预的效果，也可依病人症状特点分类来预测治疗的反应。

精神病性症状及精神病性障碍

精神病性症状并不涉及心理动力机制的假设，仅表示存在幻觉、妄想或为数不多的几种异常行为，如广泛的兴奋和活动过多、显著的精神运动性迟滞以及紧张症性行为。

当一种精神障碍表现出精神病性症状，而且自知力部分丧失或完全丧失，则这种精神障碍就可称为精神病性障碍。

在心理咨询工作实践中，精神病性症状可见于精神分裂症、分裂情感障碍、妄想障碍、严重的心境障碍等。

心理咨询师应警惕这种精神障碍的存在，进行必要的鉴别和适时的转诊。

精神病性症状的评价方法和工具

由于出现精神病性症状的患者往往自知力受到不同程度损害，所以，精神病性症状评价方法主要是他评法。

除了BPRS外，现在精神科临床和研究中更常用的工具有 PANSS、SAPS、SANS和缺陷综合征表（SDS）。这些工具全是评价精神病性症状的存在与否及其严重性，对精神障碍无诊断功能。

临床上还有一些精神障碍诊断评估工具，如复合性国际诊断交谈检查表（CIDI—2.0）、神经精神病学临床评定表（SCAN）等。

3.6.3 注意事项

BPRS一次评定大约需作20～30分钟的会谈和观察。主要用于精神分裂症等精神病性障碍患者。

BPRS适宜于对中、重度精神病性症状的评定，对轻度精神病性症状的评定并不理想，而且并不能评价精神病的病理心理学理论维度，也不具备精神病性障碍的诊断功能。

BPRS有的版本仅16项，即比18项量表少17和18项。在使用中注意评分的变化。

评定的时间范围：在干预入组时，评定入组前一周的情况。以后一般相隔2~6周评定一次。

我国量表协作组制订了《BPRS工作用评定标准》，初学者使用可提高BPRS的可靠性和真实性。

3.7 倍克一拉范森躁狂量表（BRMS）

3.7.1 工作程序

3.7.1.1 测验的实施

测验材料

倍克—拉范森躁狂量表（BRMS）Bech和Rafaelsen于1978年所编制，是目前应用较广的躁狂量表。本量表有11个项目，将量表协作组增添的两个项目（幻觉和妄想）包括在内，共计有13个项目。

适用范围

本量表主要用于评定躁狂状态的严重程度，适用于情感性精神病和分裂情感性精神病躁狂发作的成年患者。

施测步骤

评定方法：各项目采用0~4分的5级评分法。由经过培训的专业人员，采用会谈与观察相结合的方式，综合家属或有关知情人员提供的资料进行评定。一般评定时间范围为最近1周。若再次评定则间隔2～6周。

评分标准：BRMS每项评分标准为：（0）无该项症状或与患者正常时的水平相仿；（1）症状轻微；（2）中度症状；（3）症状明显；（4）症状严重。BRMS对每一项症状，都规定有具体的工作用评分标准。

3.7.1.2 测验的记分与解释

BRMS主要统计指标为总分。总分反映疾病严重性，总分越高，病情越重。 0～5分为无明显躁狂症状； 6～10分为肯定躁狂症状； 22分以上为严重躁狂症状。

治病前后总分值的变化反映疗效的好坏，差值越大，疗效越好。

3.7.2 相关知识

关于倍克-拉范森躁狂量表

躁狂状态在心理咨询门诊也会遇到，特别是轻度躁狂的来访者会更常见。所以，心理咨询师要注意识别可能遇到的躁狂发作患者，进行适时的转诊，以免耽误病情。

在临床上，用于评价躁狂症状及其严重程度的工具多为他评工具，如BRMS。此外，还有临床医师用躁狂评定量表、 Young躁狂评定量表。

心境障碍患者的躁狂和抑郁发作可使用内在状态量表（Internal State Scale, ISS）进行自评，来评定患者心境高涨和心境低落等核心症状及其变化。

躁狂的不同形式

在精神科临床诊断中，躁狂发作可分为三种：

轻躁狂是指不伴有幻觉和妄想，且社会功能无损害或仅轻度损害的躁狂发作。
无精神病性症状躁狂的躁狂症状更加严重，明显影响患者的社会功能。
有精神病性症状躁狂就是指出现幻觉、妄想或紧张综合征症状的躁狂发作。

BRMS总分为重度时，患者可能是不伴有精神病性症状的躁狂发作；而BRMS总分为中度，患者可能是伴有精神病性症状的躁狂发作。

3.7.3 注意事项

评定员应由经过BRMS训练的专业人员担任。

BRMS一次评定需20分钟左右，评定的时间范围为近一周的情况，再次评定间隔一般为2~6周。

一般采用会谈与观察的方式，有的还需向家属或有关知情人员询问完成评定。其中第5项敌意/破坏，第8项（社会）接触，第10项性兴趣和第11项工作，最好能同时向家属和知情人员询问方能正确评定。第9项睡眠，以过去3天内的平均睡眠时间进行估计。

对精神分裂症的青春型兴奋不敏感，尽管兴奋明显而评分却很低。

专栏3-1 如何提高评定量表的信度

常见的评定误差

严格误差：在评定时评定者吹毛求疵，多方挑剔，给分过严，使症状分数集中在量表的高分端。
宽容误差：对任何一个受评定者都选用较优的评语，给分过宽，不愿给人作出不好的评定，使症状分数集中在量表的低分端。
趋中误差：有些评定者倾向于把被评定者放在量表的中间，尽量避免作出极端的评定，使症状分数集中在量表的中间段。以上三种误差都将缩小分数的分布范围而使评定的信度和效度降低。
逻辑误差：有些评定者把他认为相互联系的症状都作同样的评定。
“光环”效应：对一个人的看法影响了对具体症状的评定，或以偏概全，对某一方面的看法影响了其他方面症状的评定。
期待效应：又称Rosenthal效应或皮格马利翁效应。

如何减少评定误差

接受专业训练。
选择合适的量表：病种、年龄、住院/门诊。
制定工作用标准。
评定等级的划分不可过细。通常等级的划分都在3～7级之间，而以采用5个等级最为常见。
建立良好的信任关系。
提高评定者动机。
正确掌握评定方法。
开始评定时，最好由两位或更多的评定者分别评定，其中一人作为检查者，其余为观察者，待各评定者评定的等级差异较小时，才能分别独立评定。

检验一致性的统计方法

符合率：一般符合率达75%即可，达90%就比较理想。
相关分析法：计算两名评定者间相关系数，最常用是Pearson积差相关法和Spearman等级相关法；一般相关系数 0.7以上即可接受，大于0.9则认为评定结果较可靠。
Kappa系数法：一般要Kappa系数大于0.5，则认为评定者之间一致性检验符合要求。

4 应激相关问题评估

4.1 LES

4.1.1 工作程序

4.1.1.1 测验的实施

测验材料

生活事件量表有多个版本，这里所使用的是由杨德森、张亚林1986年编制的生活事件量表。LES共含有48条我国较常见的生活事件，包括三方面问题。一是家庭生活方面（28条），二是工作学习方面（13条），三是社交及其它方面（7条）。

适用范围

LES适用于16岁以上的正常人、神经症、心身疾病、各种躯体疾病患者以及自知力恢复的重性精神病患者。

施测步骤

LES属自评量表，填写者须仔细阅读和领会指导语，然后逐条一一过目。根据调查者的要求，填写者首先将某一时间范围内（通常为一年内）的事件记录下来。

有的事件虽然发生在该时间范围之前，如果影响深远并延续至今，可作为长期性事件记录。

由填写者根据自身的实际感受而不是按常理或伦理道德观念去判断那些经历过的事件对本人来说是好事或是坏事？

影响程度如何? 影响的持续时间有多久？

对于表上已列出但并未经历的事件应一一注明“未经历” ，不留空白，以防遗漏。

4.1.1.2 测验的计分

影响程度：分为5级，从毫无影响到影响极重分别记0 、1、2、3、4分，即无影响=0分、轻度=1分、中度=2分、重度=3分、极重=4分。

影响持续时间：分三月内、半年内、一年内、一年以上共4个等级，分别记1、2、3、4分。

生活事件刺激量的计算方法：某事件刺激量=该事件影响程度分×该事件持续时间分×该事件发生次数

4.1.1.3 结果的解释

LES总分越高反映个体承受的精神压力越大。95%的正常人一年内的LES总分不超过20分，99%的不超过32分。

负性生活事件的分值越高对心身健康的影响越大，正性生活事件分值的意义尚待进一步的研究。

相关知识

一是大多数量表内容只适用于一般人群的一般性生活事件评估，而对于特殊人群如不同年龄、不同职业人群等和特殊情境下的人群如某病种人群、战争状态等针对性较差。

二是目前的生活事件量表主要是对既往某段时间发生的事件进行回忆和评定，难免不受被评定者当时的认知状态和情绪状态的影响，使结果的可靠性受到影响。

4.2 SSRS

4.2.1 工作程序

4.2.1.1 测验的实施

测验材料

社会支持评定量表由肖水源于1986年编制，该量表共有十个条目，包括客观支持（3条）、主观支持（4条）和对社会支持利用度（3条）三个维度。

适用范围

了解被试者社会支持的特点及其与心理健康水平、精神疾病和各种躯体疾病的关系。

施测步骤

实施测验时，请受检者按各个问题的具体要求，根据实际情况填写，并要求其合作。

4.2.1.2 测验的计分

量表的统计指标

总分：即十个条目评分之和。

因子分： - 客观支持分：2、6、7条评分之和。

主观支持分：1、3、4、5条评分之和。

对支持的利用度：第8、9、10条评分之和。

4.2.2 相关知识

一般认为，社会支持从性质上可以分为两类：

客观支持：包括物质上的直接援助、社会网络、团体关系的存在和参与，如家庭、婚姻、朋友、同事等。

主观支持：指的是个体在社会中受尊重、被支持、理解的情感体验和满意程度，与个体主观感受密切相关。

除实际的客观支持和对支持的主观体验外，量表的编制者(1987)还提出，社会支持的研究还应包括个体对支持的利用度。

4.3 CSQ

4.3.1 工作程序

测验材料

应付方式问卷由肖计划等参照国内外应付研究的问卷内容以及有关“应付”的理论，根据我国文化背景编制而成。

该量表包括62个条目，共分为6个分量表，分别为解决问题、自责、求助、幻想、退避、合理化。

适用范围

文化程度在初中和初中以上；

年龄在14岁以上的青少年，成年和老年人；

除痴呆和重性精神病之外的各类心理障碍患者。

解释个体或群体应对方式类型和应对行为特点。
比较不同个体或群体的应对行为差异。
反映人的心理发展成熟的程度。

4.3.2 相关知识

各分量表的意义

应付因子间的相关分析发现“解决问题”与“退避”两应付因子的负相关程度最高。

六个因子关系序列图：退避→幻想→自责→求助→合理化→解决问题。

不同组合形式：解决问题—求助（成熟型）；退避—自责（不成熟型）；合理化（混合型）；

量表的应用价值

有助于为心理健康保健工作提供依据。
为不同专业领域选拔人才、培养人才提供帮助。
为心理治疗和康复治疗提供指导。
为提高和改善人的应付水平。

注意事项

本量表的评定的时间范围是指受检者近两年来的应付行为状况。

5 特殊心理评估的实施

5.1 韦氏儿童智力量表（WISC）

5.1.1 工作程序

5.1.1.1 测验的实施

测验材料

韦氏儿童智力量表是当今国际心理学界公认的已被广泛应用的个别智力测验量表，此量表最早由美国韦克斯勒（D.Wechsler）教授于1949年编制出版，这里选用的是林传鼎和张厚粲主持修订的版本。

适用范围

本测验适用于6～16岁的少年儿童。城市和农村被试共用一套测验。

施测步骤

主试代被试填写记分纸第1页上应由被试提供的事实，其中被试的上学期语文和数学成绩应由主试者向有关的班主任查明，填入相应的空格内。

记分纸封面下方留有备注栏，为记录测试过程中可能遇到特殊问题时使用，例如被试的不合作态度，测验中断的原因，语言障碍，左利手(写字、取物用左手)等等。

在施测韦氏儿童智力量表时，言语测验和操作测验交叉进行，为的是使整个测验过程更加有趣并富于变化。

各分测验的具体实施方法

语言部分：常识（I）、类同（S）、算术（A）、词汇（V）、理解（C）和背数（D）六个分测验。

操作部分：填图（PC）、排列（PA）、积木（BD）、拼图（OA）、译码（CO）和迷津（Ma）六个分测验。

常识（I）：30题，7岁以上儿童从第5题或以后开始，连续 5题都不通过，停测。

类同（S）：17组配对组，所有儿童从第1题开始，连续3题不通过，停测。

算术（A）：19题，7岁以上儿童从第5题或以后开始，连续 3题都不通过，停测。

词汇（V）：32张词汇， 7岁以上儿童从第4题或以后开始，连续5题都不通过，停测。

理解（C）：17题，所有儿童从第1题开始，连续4题不通过，停测。

背数（D）：顺背8组和倒背7组，任何一道题2次试验都不通过即停测，本测验是言语量表中的替代测验。

填图（PC）：26题，6-7岁或智力可能有缺陷儿童，从第1 题开始，8-16岁儿童从第5题开始，时间限制为每图20秒。

排列（PA）：12组图片，6-7岁或智力可能有缺陷儿童从例题开始，接着做第1题，8-16岁儿童从例题开始，接着进行第3题，连续3道题不通过，停测。

积木（BD）：11题， 6-7岁或智力可能有缺陷儿童，从第1 题开始，8-16岁儿童从第3题开始，连续2张图不通过，停测。

拼图（OA）：4题，例题及1、2题告诉受测者名称，3、4 题不告诉受测者名称，所有儿童都从例题开始。

译码（CO）：一种符号替代测验，当例题练习完成，开始正式测验，译码甲与译码乙的时间限制均为120秒。

迷津（Ma）： 6-7岁或智力可能有缺陷儿童，从例图开始，接着进行迷津1测验；8-16岁的儿童从迷津4开始，连续2 次失败即停测。这是操作量表中的替代测验。

5.1.1.2 测验的计分

实足年龄的计算

量表分和智商的换算

原始分的获得：对于有时间限制项目，以反应的速度和正确性记分。不限时间的项目，按反应的质量给予不同的分数。

测验指导手册中对每一个分测验评分都有详细说明。

量表分（查表）：VS、PS、FS

智商（查表）：VIQ、PIQ、FIQ

5.1.1.3 结果的解释

智商	等级	占人群百分比
≥130	极超常	2.2
120-129	超常	6.7
110-119	高于平常	16.1
90-109	平常	50
80-89	低于平常	16.1
70-79	边界	6.7
≤69	智力低下	2.2

5.1.2 相关知识

关于韦氏儿童智力量表

韦氏儿童智力量表（WISC）由美国韦克斯勒（D.Wechsler）教授制定，1949年出版，是继比内测验之后国际心理学界公认的儿童智力量表，适用于学龄阶段的儿童和青少年(6～16岁)。这一量表在1974年重新修订并建立常模，称为韦氏儿童智力量表修订版（WISC-R）。在1991年正式出版了韦氏儿童智力量表第三版（WISC-Ⅲ）。

1980～1986年由林传鼎和张厚粲主持并与全国22个单位协作修订的WISC-R，称韦氏儿童智力量表中国修订本（WISC-CR）；龚耀先等于1993年修订完成的WISC-R，称“中国修订韦氏儿童智力量表（C-WISC）。

WISC-CR各分测验的主要功能

常识：此分测验主要评量个人在一般社会机会中所习得的一些知识。

类同：此分测验涉及较高的智力能力，如推理能力、概念形成和逻辑思考的能力。

算术：此分测验系测量受测者的数量概念、计算及推理应用的心算能力，其中部分题目由主测者口述，受测着倾听再心算答案，故需要注意力。

词汇：此分测验涉及语词的理解、表达能力和认知功能，如学习能力、知识观念、记忆、概念形成及语义发展等。

理解：作答时，受测和必须具备了解问题情境并运用实际知识、判段能力及利用过去经验来推理解答的能力。

背数：这是一种短时回忆的测验，主要评量注意力与短时记忆的能力。

填图：此分测验受测着需运用注意力、推理视觉组织、记忆、以及区分重要因数与细节的视觉辨别和观察能力，如此才能把握图画结构的整体性，以判断其缺少的部分。

排列：该测验可以测量一个人不用语言文字而能表达和评价每个情景的能力。

积木：此分测验需要视觉动作协调和组织能力、空间想象能力。另外，亦与形象背景的分辨能力有关。

拼图：此分测验需运用视觉组织能力、视觉动作的协调能力，以及知觉部分与整体关系的能力。

译码：主要测短时记忆能力，视觉-动觉联系，视觉、动作的协调和心理操作的速度，与学习能力有高度的相关。

迷津：此分测验主要涉及计划能力、空间推理及视觉组织能力，亦需要视觉动作的准确与速度。

韦氏智商的分级标准及智力迟滞的心理特点

轻度：智商分数在50～69之间者，是智力迟滞者中占人数最多的之类，大致相当于“能教育”者。

中度：智商分数在35～49之间者，大致相当于“能训练”者。

重度：智商分数在20～34之间者。长大以后，可在监督之下作些简单的体力劳动。

极重度：智商分数在20以下者。多兼有明显的躯体畸形或神经障碍，不知躲避明显的危险，终身生活需全部由他人照料。

5.1.3 注意事项

实施时，在一般情况下，室内除主试和被试外不得有第三者在场。必要时，可加主试助理一人。主试和受试隔桌对坐。

要按说明书规定的程序实施，必须严格遵守时间限制。

测题的指导语应该用自然的谈话语调来表达。必要时可插入恰当的评语(如“做得很好”,“好得很” ， “你会做得更好”等)来提高受试人对测题的兴趣，促进他更加努力应试。

为每名儿童施行十个测验大约需时55至80分钟。要尽可能使全部测验一次施行完毕。如有困难，可分两次进行，但间隔时间不得超过一周。

5.2 儿童行为量表（CBCL)

5.2.1 工作程序

5.2.1.1 测验的实施

测验材料

Achenbach儿童行为量表，或称儿童行为清单（CBCL），由Achenbach于1970年编制，并于1983年出版了使用手册。

CBCL有四种表格：即家长用、老师用和年长儿童自评的，其中家长用表又分为2～3岁用表和4～18岁儿童用表，这里选用的是我国修订的4～16岁家长用表。

适用范围

CBCL主要用于筛查儿童的社会能力和行为问题，适用于4 ～16岁的儿童。主要来识别和评价行为和情绪问题高危儿童，但并不能给出心理障碍的诊断。

施测步骤

评定方法：CBCL具有家长、老师和年长儿童自评三种方式。针对4～16岁儿童的家长用CBCL，可以由熟悉儿童的父母或照料者进行填写。

一般通过对儿童观察和了解，填写其最近半年来情况。

5.2.1.2 测验的计分与解释

第一部分是不记分的，但在分析时要注意父母的职业，这往往与家庭的经济状况有关。

第二部分的社会能力归纳成3个因子，即活动情况（包括 Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ条）、社交情况（包括Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ条）及学习情况（Ⅶ），得分越高表明社会能力越强。

第三部分每一条行为问题都有一个分数（0、1或2）称为粗分，把113条的粗分加起来，称为总粗分，分数越高，行为问题越大。越低则行为问题越小。

CBCL第三部分可归纳为8～9个因子，不同性别、年龄组的因子组成有差异，有时同一条目可出现在不同的因子之中。把每一因子所包括的项目的粗分累加，得到该因子分。

为了统计方便，因子分数又可以折算成标准转换分（即T分）。原作者把因子分的正常范围定在69至98百分位（P）之间，即T分在55至70分之间。分数超过98百分位（T70分）时即认为可能异常，应予复查。

5.2.2 相关知识

儿童青少年常见心理障碍：多动性障碍；品行障碍；情绪障碍；儿童社会功能障碍；抽动障碍；

5.2.3 注意事项

CBCL具有家长、教师和年长儿童自评三种形式，每种形式具有不同的施测对象和使用方法，在选择使用时要十分注意。

CBCL家长用版本，必须由熟悉儿童情况家长或照料者填写。

CBCL家长用版本适用的年龄范围为4～16岁儿童和少年，主要用于筛查儿童、青少年的社交能力和行为、情绪问题，与诊断标准中的症状没有一一对应关系，同时也不能准确反映儿童、青少年情绪和行为问题的严重程度。对儿童孤独症和精神发育迟滞的敏感性不足。

每做一次CBCL评定约30分钟左右。但作为一个行为问题筛查工具，对于教师、家长使用仍显冗长。

5.3 明尼苏达多项个性调查表第二版（ MMPI-2 ）

5.3.1 工作程序

5.3.1.1 测验的实施

测验材料

MMPI-2编制于1989年，同MMPI一样也是一个在国际上用途广泛的人格测验量表。该共包括567个自我报告形式的题目，分基础量表、内容量表和附加量表三大类，其中基础量表包括有10个临床量表和7个效度量表。如果只为了精神病临床诊断使用，可做前370题。

适用范围

适用于18岁～70岁的被试，文化程度在小学毕业以上。因取样主要是城市人口，故农村被试适用性较差。

施测步骤

在进行测验前，主试者必须熟悉测验的全部材料，了解被试者的情况。

在开始测验，首先要把问卷封面指导语读给被试者听，并说明做完全部测验大约多少时间。测验开始后，主试者要看一下每个被试者所答题目号数与答卷上题号是否符合，等等。

测验形式主要为手册式，通常让被试者根据题目手册按自己情况在答案纸上逐条回答。而目前大多数人接受是人机对话形式的计算机施测方式。

5.3.1.2 测验的计分

MMPI-2的独特之处在于它采用了原MMPI所没有的“一致性 ”T分计算法。这是因为依照传统的线性T分计算法，同一T 分数（如70分）在不同的量表上则代表不同的百分位值。

使用MMPI-2时，除临床量表5和0外（它们的T分数仍采用线性T分），所有临床量表（加K或不加K）以及新的内容量表 T分数皆为一致性T分。临床量表0（Si）及量表5（Mf）是双向量表，其低分与高分都有解释意义，它们的标准T分是线性T分，而非一致性T分，亦反映出这种双向性。

5.3.1.3 结果的解释

MMPI与MMPI-2都将T分作为标准分数，每个量表T分数分布平均数为50分，标准差为10分，但两者临床分界点是不同的。

MMPI美国常模的临床分界点定位在70分，MMPI-2的美国常模则改为65分，但MMPI和MMPI-2的中国常模的区分点是一致的，都定为60分。根据中国常模，凡高于或等于 60分的量表分数便具有了临床意义。

5.3.2 相关知识

关于MMPI-2

MMPI-2各量表可分为三类：基础量表、内容量表和附加量表。

与MMPI一样，10个临床量表中有7个量表可按照项目内容分为若干亚量表，这七个量表分别为量表2（D），量表 3（Hy），量表4（Pd），量表6（Pa），量表8（Sc），量表9（Ma），及量表0（Si）。

MMPI-2各量表可分为三类：基础量表、内容量表和附加量表。与MMPI一样，10个临床量表中有7个量表可按照项目内容分为若干亚量表，这七个量表分别为量表2（D），量表 3（Hy），量表4（Pd），量表6（Pa），量表8（Sc），量表9（Ma），及量表0（Si）。

美国重新修订MMPI情况。

MMPI-2在中国内地及香港内地区的的标准化过程。

5.3.3 注意事项

进行测验前，一定要让被试者知道这个测验的重要性以及对他的好处，以便取得他的合作。

应该向被试者讲清楚，如果他遇到什么问题不能回答，可以空下来，但不要让空着问题太多。

如果被试者问到，有些想法以前有过，而现在没有了，该如何回答，可以告诉他以目前的情况为准。

如果一个人焦虑或情绪不稳定，经常表现出对完成任务的不耐烦，可将测验分几次完成。

在使用MMPI临床量表，最好用英文缩写字母，或者数字符号，而不要直接使用中文全译名称。因为，有些量表名称与量表所测量内容已经有较大出入，容易导致误解、误判、误读。

6 测验结果的解释

6.1 中国修订韦氏成人智力表（WAIS-RC）的解释

6.1.1 工作程序

总智商（FIQ）的分析

通常可用测得的IQ值加减5（85%～90%的可信限水平）的方法判断IQ值的波动范围。

分量表的平衡性分析

如优势半球有损害，则VIQ明显低于PIQ；

非优势半球有损害，则PIQ明显低于VIQ；

若是弥漫性损害，其表现与非优势侧损害时相似；

一般认为VIQ与PIQ相差10IQ，说明差异有意义；

但考夫曼认为到达12IQ差异才有意义；

韦克斯勒却认为VIQ与PIQ相差15IQ时才有意义。

VIQ>PIQ

言语能力发展较操作技能好。
听觉加工模式发展较视觉加工模式好。
可能在完成实际行动或任务上有困难。
可能操作能力差。
可能有运动性非言语技能缺陷。

PIQ>VIQ

操作技能发展较言语技能好。

视觉加工模式发展较听觉加工模式好。

可能有阅读障碍。

可能有言语的缺陷。

可能有听觉性概念形成技能缺陷。

比较各分测验的差异

可根据考夫曼介绍的加减3分的简易方法，只要分测验高于平均分3分以上，即可认为该测验是强点；而低于平均分3分以下时可以认为该测验是弱点。

分测验与分量表平均分比较

言语测验	量表分	操作测验	量表分
知识	14	数字符号	16-S
领悟	5-W	图画填充	6-W
算术	18-S	木块图	10
相似性	7-W	图片排列	8-W
数字广度	12	物体拼凑	16-S
词汇	13

注：言语平均分12分，操作平均分11分。

分测验与全分量表平均分比较

言语测验	量表分	操作测验	量表分
知识	14-S	数字符号	16-S
领悟	5-W	图画填充	6-W
算术	18-S	木块图	10
相似性	7-W	图片排列	8-W
数字广度	12	物体拼凑	16-S
词汇	13

注：全量表平均分11分。

6.1.2 相关知识

V-P差异没有实际意义的若干情况。

智商不与因素分数相应

算术和数字广度其实不属于言语理解因素，而数字符号也不应归入知觉组织因素。

言语能力对操作能力缺陷的补偿

言语能力非常好的受测者有时可以用他们的优势去补偿其非言语能力的不足。图画填充和图片排列是两个常常受言语能力影响操作测验。

轮廓中得分的分散

每当言语或操作量表内部的分测验分数非常分散的时候，V-P差异就毫无意义。不论言语量表还是操作量表，不代表单一能力都使V-P差异失去意义。

再测效应

对各年龄水平的求助者来说，一个月之内第二次测验，言语智商增加量通常为3.5，而操作量表增加量通常为9.5 。

当发现大的P>V的差异时，主测者应意识到，一定量的差异是由于再测效应造成的。

6.1.3 注意事项

从智商开始解释并不意味着把这个总分提高到首要地位。

需要指出的是，VIQ与PIQ的差异的意义是相对的，不是绝对的，因为影响VIQ与PIQ差异的因素很多。一般情况下，正常人可相差9~10分，其IQ高，VIQ>PIQ；IQ低，PIQ>VIQ。IQ在 80分以下时，PIQ>VIQ达11分以上。

在比较各分测验的差异时，计算是按年龄量表分进行的，并且是自身的比较。如与他人的成绩相比较，应以10分为平均数，即13分及以上为强项，7分及以下为弱项。

6.2 明尼苏达多相人格测验（MMPI及MMPI-2）的解释

6.2.1 工作程序

6.2.1.1 一般解释程序

分析传统效度量表（Q，L、F、K）的模式，以及MMPI-2 新增加的效度量表的分数，从而判断被试者的测验态度。

分析临床量表。特别要对Hs、D、Hy、Pd、Pa、Pt、Sc和 Ma八个临床量表形成的编码类型和整体剖面图模式进行仔细的解析。

分析内容量表和附加量表。

6.2.1.2 效度量表解释程序

MMPI-2的效度量表由原MMPI的4个增加至7个。“Q”量表、 F量表、L量表及Ｋ量表以外，新增加的效度量表分别为Fb及 VRIN、TRIN量表。

Fb量表（称后F量表），它对于MMPI-2中新增加的附加量表和内容量表的检查特别有用。Fb量表提供了检查受测者对第370题以后项目的答案效度的手段。如果Fb量表T≥90，但F量表T≤89，前半部分临床量表结果有效，而内容量表及附加量表等则无效。

VRIN（反向答题矛盾量表），VRIN分高表明被试不加区别地回答项目，T≥80 。

TRIN（同向答题矛盾量表），TRIN高分表明受测者不加区别地对测验项目给予肯定回答,T≥80。 -低分则相反，表明受测者倾向于作出否定的回答。

ICH （低频量表），判断受测者的测验态度或病态程度。 ICH ≤10分，答卷无效。

6.2.1.3 临床量表解释程序

两点编码解释

编码类型是由临床量表剖析图中得分最高的两个或若干个量表构成，构成编码的量表的T分须大于或等于60分（中国常模）。

临床量表中量表5（Mf）及量表0（Si）一般不做编码分析。

组成编码的分别出现剖析图中最高和次高的分数，并且超过临床临界点。

两点编码法：突出编码与非突出编码。

突出编码类型中分数最低的量表，要比没有进入编码的其他临床量表中分数最高者至少高出5个T分。

两者相差不足5个T分的编码为非突出编码。

因子分析解释

因子P：常见于精神病，尤其是重性精神病。

因子N：一个反映神经症个性特征的重要维度。

因子I：得分高的人趋于内向，得分低的人则比较外向。

因子M：高分提示女子倾向，低分提示男子倾向。

因子F：高分意味着过分的自我保护或自我控制，低分反映了自我保护能力的下降以至崩溃。

因子A：高分可见于病态人格，重性精神病患者及部分正常人。

剖面图的整体模式

剖面图模式就是在剖面图上观察各个临床量表的升高和降低的整体变化趋势。

神经症性模式：如果临床量表1、2、3的T分都超过临床临界值，在整个剖析图中为最高的几个分数，则整体模式呈现“ 左高右低”的模式。

精神病性模式：如果临床量表6、7、8、9的T分都超过临床临界值，在整个剖析图中为最高的几个分数，则整体模式呈现 “右高左低”模式。

内容量表解释程序

内部症状类：焦虑紧张（ANX）恐惧担忧（FRS）强迫固执（OBS）抑郁空虚（DEP）关注健康（HEA）古怪思念（BIZ）

外显侵犯行为类：愤怒失控（ANG）愤世嫉俗（CYN）逆反社会（ASP） A型行为（TPA）

消极自我认识类：自我低估量表（LSE）

一般问题类：社会不适（SOD）家庭问题（FAM）工作障碍（WRK）反感治疗（TRT）

附加量表解释程序

附加量表，亦称特殊量表，因为大多数附加量表均是为某种特殊测验目的而建构的。

目前使用频率较高的几个附加量表分别为：焦虑（A）量表、压抑（R）量表、自我力量（Es）量表、麦氏酗酒（MAC-R）量表、受制敌意（O-H）量表、支配性（Do）量表、社会责任（Re）量表、性别角色（GM及GF）、创伤后应激失常（PK及PS）量表等。

6.2.2 相关知识

6.2.2.1 效度量表的几种典型组合模式

全答“肯定”或者全答“否定”的模式

全答“肯定”模式：F量表分很高，L、K量表分十分低，呈现“精神病”模式。

全答“否定”模式：F、L、K量表分均很高，临床量表1和3 十分高，呈现“神经症”模式。

装好模式

装好模式中，L、K量表分很高，F量表则相当低。

自我防御模式

自我防御模式中，K量表相当高，而L及F量表均不高。

症状夸大模式

① 有效(F量表分数接近70） ② 装病或诈病 ③ 不认真回答（VRIN量表分数亦高）

6.2.2.2 常见两点编码的意义

12/21：这组高分者可诊断为疑病症或神经症性抑郁。如为1、2、7剖面图则可诊断为焦虑症；如为1、2、8剖面图并伴有F量表高分者可诊断为精神分裂症未分化型。

13/31：这种组合的精神病患者，往往被诊断为疑病症或癔症，尤其是在量表2比量表1和3得分低许多的情况下，可作出典型转换型癔症的诊断。

28/82：此类剖面图常见于精神病患者，如F量表T分高于 70，可诊断为精神病性抑郁、更年期抑郁或分裂情感性精神病。如这种剖面图不能提示精神病，可诊断为分裂性人格伴抑郁或神经症性抑郁（2、8、7剖面图）。对这种人要预防他的自杀企图。

68/86：如6、8量表T分均升高，F量表T也超过70，可以说是一个精神分裂偏执型剖面图。如F量表T分未升高，6、8量表 T分稍高可诊断为偏执状态或分裂性人格。

6.2.2.3 MMPI各因子分的意义

因子P，即精神质因子。常见于各类精神疾病，尤其是重性精神病，得分正常或得分很低的人没有这种情况。

因子N，即神经质因子。一个反映神经症个性特征的重要维度。这一因子上得分高的人常主诉有较多的心身不适感和消极情绪，并表现出一定的癔症倾向。

因子I，内外向因子。在因子I上得分高的人除性格趋于内向以外，常伴有一定程度的情绪忧郁和强迫倾向，而得分低的人则比较外向、主动、活泼、动作敏捷，较少有心理上的不适感。

因子M，即男子气-女子气因子。因子M得分的解释与原量表Mf的解释是一致的，高分提示女子倾向，低分提示男子倾向。

因子F，即装好-装坏因子。在这个因子上的高分，意味着过分的自我保护或自我控制，否认可能存在的精神症状或情绪问题。这时剖面图上效度量表呈“∨”字形，临床量表普遍低平。因子F低分常见于急性精神疾病，反映了自我保护能力的下降以至崩溃。这时效度量表呈“∧”形，临床量表特别是Pt、Sc和Ma出现高分。

因子A，即反社会因子。这一因子的高分可见于病态人格、重性精神病患者及部分正常人，其中重性精神病患者还可同时伴有因子P高分。低分者为人一般比较随和，不容易冲动，自我控制能力较强。

6.2.2.4 典型的临床量表剖面图模式

神经症和精神病整体剖面图

其一，神经症性量表升高（即量表1、2、3明显升高）达到65以上，而精神病性量表的分数相对低些。

其二，精神病性量表升高，即量表6、7、8和9依次逐渐升高达到65以上，而神经症性量表相对低些。

神经症性剖面图

A类神经症性剖面图，1、2、3量表分均高于60分，1量表最高，3量表次高，比2量表高出5T分。13/31编码

B类神经症性剖面图， 1、2、3量表分依次下降， 1、2、3 量表分均高于60分。过分躯体关注，多疑敏感。

C类神经症性剖面图， 2、1、3量表分依次下降，2量表升高。缺乏治疗动机，长期低效率。

D类神经症性剖面图， 1、2、3量表分均高于60分，1、2、 3量表分依次上升。称为癔症性剖面图。

精神病性双峰剖面图

由量表6-7-8组合而成，量表6和8有一个高于量表7至少5个T 分，量表6在65分以上，量表7和8在60分以上。

这种剖面图的受测者的特征是性格内向、易激怒、社会性退缩、多疑、敌意，对自己的行为缺乏自知力。常见为精神病性障碍。

边缘性剖面图

所有的或绝大多数量表的分数等于或超过65，常伴有F量表的极度升高。

可能是边缘性人格障碍者，在司法鉴定中较常见。

假阴性剖面图

所有的临床量表分数在65以下，有6个或更多的量表分数低于或等于56分，量表L和K高于量表F。

K量表等于或大于60分，至少比F高5个T分数点。

6.2.2.5 内容量表的意义

焦虑紧张量表（ANX）：焦虑、担心、紧张，愿意寻求治疗。

强迫固执量表（OBS）：强迫行为，反复地纠缠某些无意义问题个体难以做出决定。

A型行为量表（TPA）：高度努力工作的动机。在人际关系上喜欢直接和更多地承担责任。感到没有足够的时间来完成自己的任务。常常缺乏耐心。

6.2.2.6 附件量表的意义

麦氏酗酒量表（MAC-R）

不仅与酗酒有关，而且与滥用药物及病态赌博行为有关。

视为测量酗酒、吸毒等不良行为易感性指标。

量表高分只提供产生上述问题的潜在可能性，并非指示被试者目前就有这样的问题。

自我力量（Es）

高分特征：有良好的心理整合性，能够应对各种生活事件和压力。诊断神经症的可能性大于精神病，治疗预后好。

低分特征：自我心理整合性差，处理问题和应对情境应激能力差。治疗预后差。

6.2.3 注意事项

不仅要掌握个别量表分数升高的意义，更要掌握同一类型量表所形成的剖面图或编码的含义，以及不同类型量表之间的相互关联。

在用两点编码法进行解释时，如各临床量表的高分点很多，应逐个配对解释，尤其要对最高点特别重视。

因子分析只能判别被试者人格异常的大致范围，其结果应与两点编码法、图形的整体模式相互印证，尤其要重视对关键项目的分析。

要将内容量表解析和临床量表解析相互补充、相互印证。

在进行内容量表的分解时，要特别考虑到效度量表反映的情况，即测验情景对受测者测验态度和测验动机的影响。

MMPI在临床诊断上的意义，不能单纯依靠分数作出被试者有无异常或属于何种异常的判断，应结合病史及其他有关信息。

6.3 90项症状清单（SCL-90）的解释

6.3.1 工作程序

6.3.1.1 总分的分析

以总分反映病情的严重程度

按全国常模结果，总分超过160分，可考虑筛选阳性，需进一步检查。

以总分变化反映病情演变

一般认为减分率≥ 50%为显效，减分率≥25%为有效。减分率=（治疗前总分－治疗后总分）/治疗前总分。

6.3.1.2 因子分和廓图分析

用因子分析反映具体病人的症状群特点。

以因子分析反映靶症状群的治疗效果。

6.3.2 相关知识

中国正常人SCL-90测试结果

男女间总体而言并无显著差异。年龄因素的影响较性别大些，主要是青年组（18～29岁）各因子除躯体化项外，均较其它年龄组高。

四种神经症的SCL-90的因子分评定结果

焦虑症症状主要是焦虑，其次为抑郁。

抑郁性神经症突出症状为抑郁。

神经衰弱组中各因子分较接近，无突出症状。

而未分型组中各因子分布也类似神经衰弱。

6.3.3 注意事项

SCL-90有两种评分方法，分别为1～5的5级评分和0～4的 5级评分。如为0～4的5级评分，总分超过70分，因子分超过1分，可考虑筛选阳性。

有些量表的因子分计算和分析与SCL-90不同，如有的是组成该因子的单项分总和，有的需要加权，这些特殊例子详见具体量表。